입 사 지 원 서

사 진 ( 3㎝ * 4㎝ ) 3개월 이내 촬영		지 원 부 서				직 전 연 봉
						희 망 급 여
		성명	한 글				지원구분		▢ 신입 ▢ 경력
			영 문				실제생일		▢ 양력 ▢ 음력 년 월 일
		생 년 월 일

연락처	주 소
	E-MAIL		휴대전화		비상연락

학력	졸업시기	출 신 학 교	성 적
	년 월	고등학교 졸업
	년 월	대학/대학교 과 ( 년제 졸업, 졸예, 중퇴)	평균평점
	년 월	대학/대학교 과 ( 년제 졸업, 졸예, 중퇴)	평균평점
	년 월	대학교 대학원 과

자격 ․ 면허	자격(면허)명	면허번호	취득일	허가 기관	자격(면허)명	면허번호	취득일	허 가 기 관

병역	군 별	제대 연월	제대 구분	면제사유
			▢만기 □의가사 □면제 □미필

경력	근 무 기 간	회사명/근무부서	직 위	월보수	소재지	퇴직사유
	년 월 - 년 월( 년 개월)			만원
	년 월 - 년 월( 년 개월)			만원
	년 월 - 년 월( 년 개월)			만원
	년 월 - 년 월( 년 개월)			만원
	년 월 - 년 월( 년 개월)			만원

가족사항	관계	성 명	생년월일	동거여부	보훈대상여부		① 대상 ② 비대상
					장애구분		장애명: 등급:
					가족관계		( )남 ( )녀 중 ( )째
					결혼유무		□ 기 혼 □ 미 혼
					신체	신장
						체중
						혈액형

자  기  소  개  서

성장과정/성격

지원동기 및 포부

경력기술사항(직무위주 작성) : 경력기술서 별첨작성 가능

지원서상의 모든 기재내용은 사실과 다름없음을 확인합니다.

년      월      일

지원자 :                   (인)

개인정보 수집·이용·제공 동의서
귀하의 소중한 개인정보는 개인정보보호법 및 기타법령 등의 관련규정에 의하여 고용유지 및 고용종료 후에도 아래의 목적으로 수집 및 이용됩니다.
1. 개인정보 수집 · 이용목적	○ 인사발령 및 인력관리를 위한 목적 ○ 급여, 퇴직금 및 가족수당 등 지급과 복리후생을 위한 목적 ○ 퇴직 후 이력관리 및 제증명(경력증명서, 퇴직증명서, 원천징수영수증, 갑근세증명원 등) 발행 ○ 홈페이지 의료진 소개(학력, 이메일, 경력)
2. 개인정보 수집항목	성명, 주민등록번호, 외국인번호, 주소, 연락처(자택번호, 이동전화번호), 이메일주소, 신장, 체중, 시력, 혈액형, 건강정보, 종교, 범죄경력, 취미특기, 재산상황, 자격 및 면허, 가족사항, 학력, 경력, 외국어시험성적사항, 병역수행정보, 단체 활동, 봉사활동사항, 상훈, 징계, 장애인정보, 보훈대상정보, 평가결과, 인사발령사항, 교육훈련사항, 급여, 복리후생현황, 계좌정보
3. 개인정보 보유 이용기간	관련 법령 등의 기준에 따라 보유하며 수집·이용 목적의 필요성이 있는 경우에는 영구 보관할 수 있습니다.
4. 개인정보의 제3자 제공	○ 국민건강보험공단의 본인부담환급금 지급에 필요한 정보제공 ○ 「고용보험법」에 의거 출산육아기 고용안정지원금 및 출산전후휴가 급여 대위권 신청 시 필요한 정보제공 ○ 한국교직원공제의 장기저축급여 등의 급여공제에 필요한 정보제공 ○ 「근로자퇴직급여보장법」에 따라 병원이 가입한 퇴직보험 및 퇴직신탁 금융기관 등에 퇴직금 지급과 관련하여 필요한 정보제공 ○ 퇴직직원에 대한 전력조회(유사경력조회 포함) 회보를 위한 정보제공 ○ 선택적복지제도 운영을 위한 정보제공 ○ 노동조합에 노조활동에 필요한 조합원 정보제공 ○ 수사기관 등의 범죄 수사 협조를 위한 정보제공 ○ 위탁업체에 위탁교육에 필요한 정보제공
상기 개인정보 수집항목은 고용유지 및 고용종료 후 이력관리를 위하여 필요한 최소한의 정보에 해당합니다. 상기내용에 대하여 본인이 동의하지 않을 수 있으며, 미동의로 인하여 명주병원 임직원으로서 불이익을 받지 않으나 이 경우 개인정보 이용목적에 있는 서비스제공이 불가 또는 지연될 수 있습니다. (단, 상기 내용의 서비스 제공을 받지 못하여 발생한 불이익은 정보주체인 본인에게 책임이 있습니다.) (동의여부 V 표 체크) 동의함 □ 동의하지 않음 □
아래의 항목은 상기 개인정보 이용목적을 위하여 활용하는 정보로서 서비스 제공을 원하지 않을 경우 동의를 하지 않을 수 있습니다.
●개인정보(고유식별정보, 민감정보 등)의 수집 및 이용 개인정보 수집이용목적을 위하여 개인정보를 수집 이용하고자 합니다. (동의여부 V 표 체크) 동의함 □ 동의하지 않음 □
●개인정보 영구 보유·이용 퇴직 후 이력관리 및 제증명 발행을 위하여 개인정보를 영구 보유·이용하고자 합니다. (동의여부 V 표 체크) 동의함 □ 동의하지 않음 □
●개인정보 제3자제공 개인정보 수집이용목적을 위하여 개인정보를 제3자에 제공하고자 합니다. (동의여부 V 표 체크) 동의함 □ 동의하지 않음 □
개인정보수집 이용, 제공 동의서 작성 후에도 개인정보보호법 및 기타법령 등의 관련규정에 의하여 특히 규정된 경우를 제외하고는 동의자가 원하는 경우에는 동의여부를 언제든지 변경 또는 철회 할 수 있음을 알려드립니다.
개인정보보호법 및 기타법령 등의 관련규정에 의하여 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 작 성 일 : 년 월 일 성 명 : (서 명)
명주병원장 귀하